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노인장기요양보험 등급을 받았다고 해도 막상 서비스를 이용하려 하면 가장 먼저 드는 생각은 이것입니다.
“그래서… 한 달에 실제로 얼마를 내야 하나요?”
장기요양보험은 전액 무료가 아니라 ‘본인부담금’이 있는 제도이기 때문에 서비스 종류와 이용 횟수에 따라 월 부담 금액이 달라집니다. 이번 글에서는
✔ 방문요양
✔ 주·야간보호센터
✔ 시설(요양원) 이용을 기준으로 실제 계산 사례를 들어 설명해 드리겠습니다.
본인부담금 계산 전 꼭 알아야 할 기준
① 기본 본인부담률 (일반 수급자 기준)
- 재가급여(집에서 받는 서비스) → 15%
- 시설급여(요양원 입소) → 20%
※ 기초생활수급자는 본인부담금 전액 면제
※ 차상위·저소득층은 6~9% 수준으로 경감
② ‘월 한도액’ 개념
- 등급별로 공단이 지원해 주는 최대 금액이 정해져 있음
- 한도액 이내 사용분만 보험 적용
- 초과 사용분은 전액 본인부담
사례 ① 방문요양만 이용하는 경우
상황
- 4등급 어르신
- 방문요양 주 5회
- 1회 3시간 이용
- 월 20회 이용
가정한 월 총 서비스 비용
- 방문요양 월 비용: 약 1,200,000원
본인부담금 계산
- 1,200,000원 × 15%
👉 월 본인부담금 약 180,000원
✔ 정리
항목 금액
| 월 총 이용료 | 1,200,000원 |
| 공단 부담 | 약 1,020,000원 |
| 본인부담금 | 약 180,000원 |
📌 하루 몇 시간 이용하느냐에 따라 차이가 크며, 가장 많이 선택되는 기본적인 이용 형태입니다.
사례 ② 주·야간보호센터 이용 + 방문요양 병행
상황
- 3등급 어르신
- 주·야간보호센터 주 5일 이용
- 방문요양 주 2회 병행
- 총 이용금액: 약 1,500,000원
본인부담금 계산
- 1,500,000원 × 15%
👉 월 본인부담금 약 225,000원
✔ 정리
항목 금액
| 월 총 이용료 | 1,500,000원 |
| 공단 부담 | 약 1,275,000원 |
| 본인부담금 | 약 225,000원 |
📌 보호자가 낮 시간 돌봄이 어려운 경우 가장 많이 선택되는 조합입니다.
사례 ③ 치매 어르신 – 인지지원등급 이용
상황
- 인지지원등급
- 주·야간보호센터 위주 이용
- 월 이용료: 약 600,000원
본인부담금 계산
- 600,000원 × 15%
👉 월 본인부담금 약 90,000원
✔ 정리
항목 금액
| 월 총 이용료 | 600,000원 |
| 공단 부담 | 약 510,000원 |
| 본인부담금 | 약 90,000원 |
📌 경증 치매 단계에서 가족 부담을 크게 줄여주는 대표적인 이용 형태입니다.
사례 ④ 요양원(시설급여) 입소 시
상황
- 2등급 어르신
- 요양원 입소
- 월 요양급여 비용: 약 2,400,000원
- 식비·간식비 등 비급여 별도
본인부담금 계산
- 2,400,000원 × 20%
👉 월 본인부담금 약 480,000원
✔ 정리
항목 금액
| 월 요양급여 | 2,400,000원 |
| 공단 부담 | 약 1,920,000원 |
| 본인부담금 | 약 480,000원 |
| 비급여(식비 등) | 별도 |
📌 요양원 이용 시에는 비급여 비용(식사, 간식, 기저귀 등)이 추가된다는 점을 반드시 고려해야 합니다.
사례 ⑤ 저소득·차상위 감경 대상자
상황
- 4등급
- 방문요양 월 1,200,000원 이용
- 본인부담률 9% 적용
본인부담금 계산
- 1,200,000원 × 9%
👉 월 본인부담금 약 108,000원
📌 감경 대상 여부 확인만으로도 부담이 크게 줄어듭니다.
본인부담금 줄이는 실전 팁
✔ 등급별 월 한도액 초과 여부 반드시 확인
✔ 서비스 계획은 케어매니저와 함께 설계
✔ 감경 대상 가능성 있으면 공단에 꼭 문의
✔ 불필요한 시간·중복 서비스는 조정
마무리 정리
노인장기요양보험은 “얼마나 쓰느냐”보다 “어떻게 쓰느냐”가 중요한 제도입니다.
같은 등급이라도
- 서비스 조합
- 이용 횟수
- 감경 대상 여부에 따라 월 부담금은 크게 달라질 수 있습니다.
부모님 상황에 맞는 계획을 세운다면 월 10만 원대부터도 충분히 돌봄을 시작할 수 있습니다.
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