간 섬유화 조기진단을 위한 검사방법

 

간 섬유화는 초기에는 증상이 거의 없어 조기진단이 매우 중요합니다.

다행히 최근에는 혈액검사와 비침습적 영상검사만으로도 상당히 정확한 평가가 가능합니다.
아래에 간 섬유화 조기진단을 위한 검사방법을 체계적으로 정리해 드릴게요.

 

간 섬유화 조기진단을 위한 검사방법

 

 

1️⃣ 혈액검사 기반 검사 (1차 선별검사)

🔹 간기능 검사 (AST, ALT)

• 간 손상 여부를 확인하는 기본 검사
• 정상 수치여도 섬유화가 진행될 수 있어 단독 진단은 한계

🔹 혈소판 수치

• 섬유화 진행 시 혈소판 감소
• 간경변 전 단계에서도 감소 신호 가능

🔹 섬유화 예측 지표 (계산식)

간단한 혈액검사 수치로 계산 가능

지표                                                                                                특징

APRI	AST/혈소판 이용
FIB-4	나이·AST·ALT·혈소판
NAFLD Fibrosis Score	비만·당뇨 포함

👉 건강검진 수치만으로도 조기 위험군 선별 가능

 

 

 

 

2️⃣ 비침습적 영상검사 (정확도 높음)

🔹 간 섬유화 스캔 (FibroScan)

• 초음파 기반 검사
• 간의 딱딱한 정도(탄성도) 측정
• 통증·출혈 없음, 5~10분 소요

✔ 장점

• 조직검사 대체 가능
• 지방간·간염·알코올성 간질환 평가 가능

✔ 결과

• 수치로 F0~F4 단계 구분

🔹 전단파 탄성 초음파 (SWE)

• 일반 복부 초음파와 동시에 시행 가능
• 간 탄성도 실시간 측정

✔ FibroScan과 비슷한 정확도
✔ 대학병원·종합병원에서 주로 시행

3️⃣ 영상검사 (보조적)

🔹 복부 초음파

• 간 표면 불규칙, 비대 여부 확인
• 초기 섬유화 진단에는 제한적

🔹 CT / MRI

• 진행된 섬유화·간경변 확인
• 조기진단보다는 합병증 평가 목적

4️⃣ 간 조직검사 (침습적 · 확진용)

• 과거 표준 검사
• 현재는 비침습 검사 결과가 불확실할 때만 시행
• 출혈·통증 위험 존재

5️⃣ 조기검사 권장 대상 (중요!)

아래에 해당된다면 증상 없어도 검사 권장됩니다.

✅ 지방간 진단 받은 경우
✅ B형·C형 간염 보유자
✅ 음주량 많은 경우
✅ 당뇨·비만·고지혈증 동반
✅ 간수치 반복 상승
✅ 50대 이상 중장년층

📌 검사 선택 가이드 (실전)

상황                                                                                         추천 검사

건강검진 후 간수치 이상	FIB-4, APRI
지방간 진단 후 경과관찰	FibroScan
간염 환자	FibroScan + 혈액지표
결과 불확실	조직검사 고려

 

🔍 핵심 요약

• 조기진단 = 혈액검사 + 탄성도 검사
• FibroScan은 가장 널리 쓰이는 비침습 검사
• 간 섬유화는 초기 발견 시 회복 가능